Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Туристам

Первый случай китайской пневмонии в Таиланде

Министерство здравоохранения Таиланда сообщило о первом случае заболевания пневмонией, вспышка которой уже несколько недель наблюдается в китайском городе Ухань. Собственно, тайский случай пневмонии был выявлен у 61-летней китаянки, прибывшей как раз из этого места, сообщает издание Нэйшн.

По данным тайского минздрава, состояние пациентки не является тяжелым, она уже готова вернуться на родину, и в настоящий момент содержится в изолированной медицинской палате в Институте инфекционных заболеваний Бамраснарадуры в провинции Нонтхабури.

У нее больше нет лихорадки и каких-либо респираторных синдромов. Новых фактов заражения в Таиланде выявлено не было. Врачи при лечении туристки не заразились. Также были обследованы 16 пассажиров самолета, контактировавшие с китаянкой — вирус у них не обнаружили.

После вспышки атипичной вирусной пневмонии в провинции Китая Ухань, в зале аэропортов Суварнабхуми, Донмыанг, Утапао были установлены тепловые сканеры для проверки пассажиров на наличие нового типа коронавируса.

С начала года за первые две недели было обнаружено 48 людей с симптомами заболевания. Все они либо жители, либо недавно посещали провинцию центрального Китая. Однако после анализов оказалось, что эти пассажиры были носителями обычного гриппа.

Такую проверку на тепловизорах в аэропортах Таиланда проходят туристы из двух китайских провинций Ухань, ставшей первым очагом неизвестного ранее заболевания и с плотностью населения около 58 миллионов человек, и Чунцин, соседний регион, в котором проживает около 30 миллионов человек.

В обеих провинциях очень популярны туры в Таиланд. Однако Солнечное королевство является излюбленным местом отдыха зимой не только для китайцев, но также и россиян. Поэтому в рекомендациях туроперторов, отправляющих наших соотечественников на отдых в Таиланд, теперь советуют избегать прямого контакта и встреч с китайцами на пляжах, в кафе и туристических достопримечательностях. Так риск подхватить инфекционную пневмонию из Китая сводится к нулю.

Тем не менее, следует добавить, что 11-го января в Китае скончался пациент, заразившийся новым коронавирусом. Пожилой мужчина скончался из-за развившейся от инфекции пневмонии и стал первой жертвой этого вида.

По словам ученых, пока от неизвестного ранее вируса нет лекарств, на их разработку уйдет несколько лет. По официальным данным, в провинции Хубэй в Китае зафиксировано 59 случаев заражения «новой китайской пневмонией». Ранее её опознали как неизвестный прежде вид коронавируса.

Лихорадка Денге — довольно противная штука.Симптомы заболевания лихорадкой Денге схожи с сильной простудой: высокая температура, всё тело ломает мышечная боль, отсутствует аппетит.

Возможно поэтому лихорадку Денге не диагностируют, предполагая у себя простуду от кондиционера, а лечатся подручными средствами, купленными в тайской аптеке — жаропонижающими препаратами.

С начала декабря 2017 мы отдыхали в Таиланде на Пхукете, а за неделю до Нового 2018 года переехали на остров Ко Липе.В своём репортаже с Пхукета я написал, что комаров здесь нет и создается такое впечатление, что их поразил комариный грипп. — Сглазил.Через несколько дней в отместку меня укусил особый комар — переносчик Денге.

Я поняла, что надо действовать срочно и наверняка — вместе со страховой.Достала наш семейный VIP страховой полис от одного из российских банков.Позвонила в страховую. Покрытие по страховке — весь мир. Сумма покрытия 150.000 евро.

Мне тут же перезвонили из ассиста — Класс-Ассист (Class Assistance). С данным ассистом работает страховая компания Либерти Страхование.

Выслушали все жалобы, попросили сфотографировать и прислать на почту титульную страницу загранпаспорта и страницы со штампами о выезде из РФ и въезде в Тайланд.

На все их внутренние согласования ушел примерно час — полтора.В это время голову не покидала мысль: только бы не Siam International.

Ведь на острове есть еще две клиники:1. Andaman Clinic и2. SAMC Southern Andaman Medical Clinic (филиал Bangkok Hospital, локация — середина Walking street, около Pooh Bar).

Нас направили во вторую. Ура!На данном этапе к помощи подключились супервайзеры и персонал отеля Акира:Выделили персональный транспорт.

Вопрос о признании случая страховым даже не стоял ни на каком этапе: ни при обращении, ни до диагностики, ни после подтверждения Денге.Хотя я знаю, что не все страховые покрывают данный случай.

1. При обращении через страховую или за свой счет избегайте клиники Siam International на Walking street.Две другие (смотри выше) — достойного уровня сервиса. В одной лечились сами, про вторую слышала подобные нашему положительные отзывы.2. Если оплата наличными без страховки — торгуйтесь за каждую копейку.3.

Лихорадка Денге на Пхукете 2019

Здравоохранение в Таиланде является одним из государственных приоритетов и находится на высоком уровне. Цены на медицинские услуги немного ниже, чем в Западной Европе и США, но по качеству почти не уступают. Больницы оснащены современным оборудованием, врачи имеют высокую квалификацию. Поэтому в Таиланде активно развивается медицинский туризм.

Для местных жителей действует социальная страховка, полностью покрывающая лечение в государственных клиниках. Частная медицина значительно дороже и ориентирована в основном на иностранцев. Поэтому так важно перед поездкой в Таиланд оформить медицинскую страховку с максимальным покрытием.

Какую выбрать? Читайте тут:

В Таиланде пациенты, как правило, сами приезжают в больницу, где есть возможность провести все обследования и в случае необходимости госпитализировать больного. Можно вызвать скорую помощь, но она ездит без врача, ее задача — лишь транспортировка пациента в госпиталь. Причем обойдется это в несколько раз дороже, чем такси.

В государственном госпитале экстренная помощь врача будет оказана иностранному гражданину бесплатно, однако за дополнительные исследования и пользование медикаментами придется заплатить. К примеру, нахождение в больнице обойдется примерно от 800 до 1500 батов в сутки, в палате при этом может быть до 20 человек.

Частные госпитали отличаются от государственных, в первую очередь, комфортными условиями – индивидуальные палаты, хорошее питание, повышенное внимание персонала, круглосуточный мониторинг состояния пациента. Врачи там, как правило, проходили обучение в Западной Европе и хорошо говорят по-английски. При необходимости можно воспользоваться услугами русскоговорящего переводчика.

По отзывам туристов,  стандартная продолжительность лечения лихорадки денге в частной клинике Таиланда — 8 суток. Счет за лечение составляет в среднем 64 000 батов, в рублях — 130 000. Туристическая страховка, включающая риск заболевания денге, полностью покроет эту сумму.

— консультация терапевта — 800 батов;

— экспресс-анализ крови и мочи — 390 батов;

— УЗИ в кабинете гинеколога 1800 батов.

Характерная для всех тропических регионов планеты инфекция Денге представляет собой вирусное заболевание, передающееся человеку комарами рода Aedes Aegypti. Насекомое гнездится во влажных местах и возле водоемов, поэтому в Таиланде встречается повсюду – от сельских поселков до крупных городов. На сегодняшний день инфекция регистрируется во всех 77 провинциях страны, включая Бангкок.

Лихорадка денге в Таиланде в настоящее время резко прогрессирует. Ежегодно ВОЗ регистрирует более 50 миллионов случаев, в том числе 500 000 диагнозов геморрагического штамма, который приводит к летальному исходу 20% больных. На долю Юго-Восточной Азии приходится 70% глобального веса эпидемии. Заболевание стоит на втором месте после малярии. Наиболее пострадавшей страной считается Индия. И хоть Таиланд не лидирует по количеству случаев заболевания, недооценивать опасность не следует.

Вспышка лихорадки Денге в Таиланде приходится на низкий курортный сезон – май-октябрь. Но период остается привлекательным для европейских туристов, в силу низкой стоимости путевок, доступного перелета и малого количества отдыхающих. Поэтому, путешествуя в это время необходимо позаботиться о собственном здоровье и принять профилактические меры.

Следует знать, собирая чемоданы в Таиланд, лихорадка Денге – непредсказуема и опасна. Первичное заболевание в 100% случаев имеет легкую форму течения и не доставляет больному больших неудобств. Разве что пару дней придется вычеркнуть из отпуска, и полежать в кровати. Но второй раз приехать в страну уже вряд ли получиться.

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Коварная Денге, при повторном заражении проявляет себя в полной мере. В 70% случаев она развивается в геморрагические формы. И речь уже будет стоять о жизни больного. Осложнения крайне тяжелые – от менингита до энцефалита. При первых признаках Денге, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Заболевание Денге в Таиланде протекало в легкой форме, практически без симптомов или с гриппозными признаками, вплоть до настоящего времени. Однако, начиная с конца 20 века, появились тяжелые, геморрагические формы лихорадки, с внутренними кровотечениями и шоковым синдромом. Связано это с нарушением важных экосистем Таиланда, загрязнением окружающей среды, урбанизацией и глобальным потеплением. Все эти факторы способствуют широкому распространению комаров-переносчиков и мутации вируса.

Еще по теме  Памятка по курорту Соль-Илецк, показания и противопоказания

Вакцины нет!

Хотя последние 25 лет ведется активная работа над вакциной от этой болезни, до сих пор надежной прививки от нее не существует. В конце 2015 – начале 2016 года лидер мировых фармацевтических корпораций французская компания Sanofi Pasteur объявила о появлении первой эффективной вакцины для профилактики всех существующих видов денге – препарате Dengvaxia.

Оказалось, что вакцина Dengvaxia оказывает стойкое защитное действие против денге только у тех людей, которые уже переболели до вакцинации. Для тех же, кто ранее не встречался с этой инфекцией, вакцина не только не дает защиты от заражения, но и может привести к тяжелой форме болезни с большой вероятностью смертельного исхода.

Специалисты объясняют это сложным характером лихорадки денге. Всего в мире обнаружено 4 вида (штамма) этого вируса. При этом само заболевание может протекать как в классической форме, так и в очень тяжелой — геморрагической. Переболевший человек получает природный иммунитет от конкретного штамма, но может заразиться другим, и так до 4-х раз в течение жизни.

Согласно данным мониторинга некоторых стран, для которых это заболевание характерно, от 70 до 90 процентов их жителей до подросткового возраста уже переболели лихорадкой денге хотя бы один раз. Самый высокий риск заболеть тяжелой формой лихорадки вероятен для тех, кто, переболев одним типом вируса, заразился во второй раз другим его штаммом.  Вот для этой группы населения прививка препаратом Dengvaxia позволяет предотвратить до 93% случаев заболевания тяжелой формой денге.

А для тех, кто никогда ранее не сталкивался с этой инфекцией (то есть для подавляющего большинства туристов из России), вакцинация не только не рекомендуется, но является серьезным фактором риска.

Как передается лихорадка Денге

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Вирус Денге (так же как малярию) переносят комары: укусил больного, а потом здорового и вот тебе пожалуйста — на одного больного больше.

Поэтому в семьях, живущих под одной крышей, лихорадкой Денге как правило заболевают все.

Инкубационный период развития вируса в крови — 3-5 дней (сужу по медицинским статьям) и зависит он от способности организма сопротивляться болезни.

Длится лихорадка Денге 3-7 дней, и опять же: период и течение болезни зависят от силы организма, иммунитета и предыдущих заболеваний: повторно болезнь протекает в более тяжелой форме.

Лечение лихорадки Денге

От лихорадки Денге лекарств нет. Лечатся только симптомы её сопровождающие. Если болит голова и есть температура – принимаем парацетамол и жаропонижающие вместе с обезболивающими.

При тошноте, рвоте и диареи – соответствующие лекарства.

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

От сыпи нам помог фенистил и супрастин.

Все лечение сводится к тому, что человеку обеспечивают покой и дают обильное питье. Очень верный признак, что вы идете на поправку, это хороший аппетит.

Ни через день, ни через два Денге отступать не собиралась.4 следующих дня 29.12-01.01 прошли как один День сурка: температура 39-40 волнами, озноб, ломота во всем теле, полное отсутствие аппетита и сил.

Организм принимал только кокосовый сок и электролиты. Постельный режим. Ежечасное измерение температуры под запись.Три раза в день поездки в клинику на анализ крови.

Доктор каждый раз испытывал чувство вины и долго извинялся, что приходится колоть палец и брать кровь, и что человеку с высокой температурой приходится вставать и ездить в клинику, а улучшения не наступает.

Тем временем:— Представители страховой звонили мне после каждого визита к врачу дополнительно утром и вечером. Видимо сверяли показания со стороны врача и больного. Все очень вежливо и доброжелательно.— Со страховой была согласована возможная необходимость эвакуации на спидботе в Pakbara и далее госпитализация на скорой в Bangkok Hospital в Hat Yai.

Капельница с физраствором 24 часа.Капельница на колесиках, поэтому с ней ходил и в туалет.Парацетамол при повышении температуры.Ждали пока тромбоциты поднимутся до 100 тыс.

Еда в госпитале по меню — заказываешь и ее приносят.Вначале аппетита не было и запах еды вызывал рвотный рефлекс. Но после того как температура снизилась до 37 — кушать захотелось и это был добрый знак.

Мне дико хотелось домой, поэтому как только тромбоциты поднялись до 120 тыс, мы выписались из госпиталя, заказали такси до Пхукета и отбыли туда.А уже с Пхукета через 2 дня улетели домой.В своей теме на форуме я написал слова благодарности отелю Акира — очень много для нас сделали и сделали бесплатно, по людски.

Как правило, заболевание начинается внезапно, без предварительных недомоганий. Инкубационный период (время от укуса комара до появления симптомов болезни) составляет 5-7 дней, иногда от 3 до 14 дней.

Симптомы:

— озноб (температура резко подскакивает до 39-40 градусов);

— болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени);

— тошнота, отсутствие аппетита, общая слабость;

— увеличение лимфоузлов, отечность лица;

—  покраснение глаз и горла.

Через 3-4 дня температура снижается, наступает временное облегчение состояния больного. Затем поднимается вторая волна высокой температуры, сопровождаемая высыпаниями на коже с сильным зудом и шелушением.

Острый период заболевания длится в среднем 8-10 дней, затем, как правило, наступает полное выздоровление, которое обычно начинается с возвращением аппетита. Остаточные явления могут тянуться еще на протяжении 4-8 недель: беспокоят общая слабость, мышечные и суставные боли, бессонница.

Иногда при первичном заражении денге протекает в легкой форме с небольшим повышением температуры и/или без сыпи. Люди, переболевшие в такой форме, могут даже не догадываться, что столкнулись с этим опасным заболеванием. Тем не менее, последствия от легкой формы такие же, как от классической – при повторном инфицировании велика вероятность развития геморрагической лихорадки.

Лечение

Лихорадке денге, вероятность заболеть которой в Таиланде достаточно велика, часто требует длительного и дорогостоящего лечения, но оно полностью покрывается страховкой всех страховых компаний, кроме ERGO и Гайде.

Исключения составляют случаи, когда в стране объявлен карантин или эпидемия денге. Узнать о ней можно из последних новостей о стране на официальных источниках в интернете — сайт Министерства иностранных дел Таиланда, приложение «Зарубежный помощник» МИД России, официальные информационные агентства. В таких случаях вы едете отдыхать на свой страх и риск.

Если вы обнаружили у себя или близкого человека симптомы лихорадки денге, первым шагом должно стать обращение в госпиталь, особенно, если речь идет о ребенке. Симптомы болезни схожи с рядом других вирусных  инфекций, от гриппа до малярии, поэтому поставить диагноз сможет только врач после лабораторных тестов.

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

При подозрении на денге тест по крови делают в Таиланде в экстренном порядке в течение одного часа. Врач подскажет, как облегчить протекание болезни в условиях домашнего лечения, и госпитализирует, если в этом есть необходимость. Наиболее опасна лихорадка денге для детей, пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем.

Если симптомы появились после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о недавнем пребывании в другой стране.

#ВАЖНО

При малейшем подозрении на лихорадку денге ни в коем случае нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь! К ним относятся популярные жаропонижающие средства — аспирин, ибупрофен и нурофен. Температуру следует сбивать  парацетамолом, соблюдая дозировку по возрасту и весу.

Обязательно постоянное и обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания, особенно у ребенка — при высокой температуре у детей оно наступает незаметно и довольно быстро.

Из народных средств рекомендуют пить кокосовую воду в качестве естественного электролита, также подойдут спортивные напитки с электролитами.

Для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый настой, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или измельчают в блендере в виде смузи с медом.

От зудящей сыпи помогает Calamine — недорогое, но эффективное тайское средство.

Заболевание крайне опасно и может закончиться смертью больного.

Тяжелая форма лихорадки возникает только в виде вторичного заражения у тех, кто уже переболел денге ранее, либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших антитела от переболевшей матери.

Впервые тяжелая форма лихорадки денге была выявлена в 1950 году, во время крупных эпидемий в Таиланде и на Филиппинах. На сегодняшний день нет полной ясности о механизме возникновения геморрагической формы болезни и иммунных реакциях, отвечающих за защиту от этого вируса.

Болеют преимущественно коренные тайцы или иностранцы, длительно проживающие в Таиланде. Для Герасима Григорьева, который постоянно проживал в Таиланде 6 лет, повторное заболевание стало смертельным. Страховки у молодого человека не было, и его семье пришлось выставить квартиру на продажу, чтобы оплатить лечение, которое, к сожалению, не принесло результата.

Симптомы

Начинается болезнь внезапно с высокой температуры (39-40 градусов), сильной тошноты, многократной рвоты, острой боли в области живота, кашля, обильного жидкого стула. Состояние больного стремительно ухудшается. Появляется сыпь, в том числе и на лице, начинаются кровотечения из десен, желудка, кишечника.

Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает. На 4-5 день болезни может возникнуть шоковый синдром, характеризующийся  посинением губ, тахикардией, резким понижением артериального давления, мышечными судорогами, расширением зрачков, липкой холодной кожей. При лабораторной диагностике обнаруживается резкое снижение количества тромбоцитов в крови и сгущение крови от потери плазмы. Больной может скончаться в течение 12-24 часов после начала шокового синдрома.

Именно поэтому необходимо сдавать кровь на тромбоциты ежедневно!

Лечение

Раннее диагностирование и профессиональная медпомощь часто позволяют спасти жизнь пациента даже при тяжелом течении болезни. Больному с тяжелой формой лихорадки денге необходима срочная госпитализация, так как могут понадобиться внутривенное вливание жидкостей и электролитов,  переливание крови при тяжелой кровопотере, круглосуточный мониторинг АД и сердечной деятельности. Летальность без лечения при геморрагической форме денге составляет 50%, при лечении – 1%.

Еще по теме  Средневековые фестивали Испании

Горячая телефонная линия вызова неотложной медицинской помощи в Таиланде: 1669.

Осложнения

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

При классической форме заболевания осложнений обычно не бывает. Но повторное заражение вирусом представляет большую опасность возможностью развития геморрагической формы болезни. Последствия лихорадки денге в этом случае непредсказуемы и грозят такими тяжелыми осложнениями, как шоковый синдром, пневмония, энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит, психоз.

Точно диагностировать лихорадку можно лишь через 3-4 дня после появления первых симптомов. Именно в этот период происходит характерное для вируса денге снижение эритроцитов в крови.

Так как лечить лихорадку еще не научились, то помощь медиков сводится к поддержке организма. Все рекомендации знакомы россиянам с детства: обильное питье и постельный режим.

Для борьбы с обезвоживанием, наряду с простой водой, хорошо помогает кокосовая вода и сок из листьев папайи. Из-за специфического вкуса, многие предпочитают спортивные напитки с электролитами. Эффект тот же.

В качестве жаропонижающего используют парацетамол, учитывая вес и возраст больного. Аспирин, Нурофен и прочие производные принимать нельзя. Они не позволяют тромбоцитам вырабатывать вещество тромбоксан А-2, без которого невозможна свертываемость крови. Так как вирус и без того разжижает кровь, то в сочетании с Аспирином, вероятность внутреннего кровотечения повышается многократно.

Сыпь очень чешется, поэтому для снятия зуда опытные туристы используют средство Calamine и зеленую тайскую мазь, которую наши соотечественники прозвали «бальзамом с мужичком». Стоит она меньше 300 рублей за 50 грамм. Все это продается в аптеке и в некоторых супермаркетах. Антигистаминные препараты принимайте только после консультации с врачом.

Симптомы лихорадки Денге.

Мы уезжали на остров Ко Липе 25 декабря, а 24 с утра почувствовал себя не важно:— ломота в теле— головная боль

Это нормальное явление в Таиланде, где приходится спать под кондиционером или заходить в кондиционированное помещение в мокрых шортах.

Для этого в нашей аптечке, которую берем в путешествия с собой, есть Колдрекс.Нагрел чайник, размешал Колдрекс, выпил и вроде отпустило.

После обеда начала расти температура — почувствовал озноб, поэтому сдав прокатный автомобиль выпил рекомендованный аптекарем Gofen400 и еще один Колдрекс. После чего забрался в постель и пропотел, проспав несколько часов.Встал вечером того же дня без температуры, как огурец.

Переезд на Ко Липе перенес как обычно и еще пару дней на острове ничто не напоминало о краткой простуде: мы купались, ездили на остров Ко Аданг и вообщем-то вели обычный наш образ жизни на пляжах Ко Липе.

А вот ночью с 27 на 28 декабря накатило: сильный озноб и боли в суставах.Накатило так, что выпитый Колдрекс не помогал и пришло осознание, что надо обратится к врачу.

В первой попавшейся клинике Siam на Walking street Ко Липе измерили температуру — 38.8.Взяли кровь на анализ и сказали, что результат (малярия или Денге) будет только вечером.Дали парацетамол и порошки электролита пить на случай диареи и взяли за все это 9000 бат.

Клиника Siam, врач и отношение к пациенту — не понравились.Поэтому через пару часов, когда стало ясно, что ждать вечера не нужно — мы поехали в другую клинику — филиал Bangkok Hospital Hat Yai.

Клинику нашла жена. Она же связывалась со страховой так как я на тот момент напоминал овощ: лежал в постели с температурой 40 и стонал.Поэтому ей слово.

  1. Высокая нестабильная температура. Она может достигать 39 градусов, а наследующий день падать до обычной, затем снова подняться.
  2. Кашель и боль в горле. У нас не наблюдалось.
  3. Ломота в костях, озноб. Это мы почувствовали в полной мере. Жена, говорит, что она как будто снова на родах побывала. Боль в спине была очень острая и интенсивная. У меня прошло легче. Был озноб и ломота в костях. Ощущения как с большого «бодуна» 🙂
  4.  Сыпь по всему телу. Самая жуткая тема по-моему мнению. Опять же мне повезло и меня не сильно задело, а вот супруга не могла спать от невыносимого зуда. Невозможно было даже ходить.
  5. Головная боль. Очень беспокоила жену, а у меня с этим проблем не было.
  6. Тошнота и диарея. Опять же супругу тошнило, и не было аппетита. Я же наоборот постоянно хотел есть 🙂
  7. Воспаление лимфоузлов. Ситуация аналогичная головной боли.

Главный симптом новой китайской пневмонии — повышенная температура, она может держаться до двух недель, а также жар, боли в горле, насморк, кашель, мокрота и хрипы в легких. Ученые установили, что причиной заболевания является новый коронавирус из той же группы, что и смертельные вирусы SARS и MERS.

Аэропорт Утапао в Паттайе принимает большое количество чартерных и регулярных рейсов из Китая с туристами. Директор аэропорта отметил, что они повысили меры безопасности по предупреждению эпидемии до самого высокого уровня, установив два тепловых сканера на прохождении пограничного контроля. С их помощью определяется, есть ли у кого-то из прибывших туристов повышенная температура, у обнаруженных берут дополнительные медицинские анализы.

Вирус денге – острая арбовирусная болезнь, распространенная в Азии. Обычно ее переносят комары вида Aedes, реже – обезьяны и летучие мыши. Заразиться от больного человека нельзя, но если москит укусит сначала инфицированного, а потом здорового, то вируса не избежать.

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Чтобы хоть как-то сократить численность комаров, тайцы заводят в водоемах рыбу, и запрещают ее ловить. Эта практика стала отличительной чертой Таиланда.

Бытует мнение, что лихорадкой денге можно заболеть лишь 4 раза. Это не совсем правда. У вируса действительно есть 4 штамма, к каждому из которых, после выздоровления, у человека вырабатывается иммунитет. Хватает его на 2 года. Иначе говоря, если вы уже переболели третьим штаммом, то через 2 года можете заразиться им снова.

Лихорадку денге называют по-разному: суставная, костоломная, семидневная. Это обусловлено соответствующими симптомами:

  • температура повышается до 39-40˚, держится 3-7 дней, резко спадает, и снова поднимается;
  • болит голова и область за глазами;
  • краснеют белки глаз, горло;
  • отекает лицо и ноги;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • выступает зудящая красная сыпь;
  • ломит суставы;
  • пропадает аппетит;
  • тошнота, диарея. Иногда с примесью крови.

Различают две формы развития болезни: классическую и геморрагическую. Первая переносится легче, и часто ограничивается лишь высокой температурой, потерей аппетита и общим недомоганием. Геморрагическая форма развивается у тех, кто заразился повторно. Тем, кто уже переболел классической лихорадкой, нужно выбирать страховку с покрытием денге, так как при повторном заражении без помощи медиков не обойтись.

Важно: если женщина во время беременности заболела денге, то эмбриону передаются незащищенные антитела, информирующие его организм, что он уже перенес вирус. Если потом малыш заразится, то высока вероятность развития геморрагической лихорадки, несмотря на то, что это первое инфицирование.

Так ли опасен вирус

Есть две новости – хорошая и плохая. Начнем с последней: лихорадка денге не поддается лечению и может привести к летальному исходу. Хорошая новость в том, что процент смертности мал, и приходится на тех, кто заразился геморрагической формой вируса и своевременно не обратился к врачу. Как правило, это коренное население.

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Немного статистики: по данным агентства Синьхуа, в 2016 году на всей территории Таиланда было зарегистрировано 60 тысяч случаев заражения денге. Почти каждый тысячный – смертельный. В период с 1 января по 16 августа 2017 года, лихорадкой заразилось 29 тысяч. 41 человек погиб.

Англоязычный ресурс уже несколько лет ведет интерактивную карту заболеваемости денге в разных странах. Весь Таиланд отмечен ярко-розовым цветом, а районы повышенной опасности – красным. Полная версия доступна здесь.

Чтобы не пополнить печальную статистику, усвойте главное правило: почувствовали симптомы денге – сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Даже если ваш друг/знакомый/комментатор с форума, отлежался в номере, и у него все прошло, то это не значит, что вам повезет так же.

В зависимости от штамма, инкубационный период вируса варьируется от 3 до 14 дней. Часто туристы чувствуют признаки болезни уже на родине, что осложняет лечение. Российские врачи хорошо научились бороться с денге, но из-за схожих симптомов, иногда диагностируют грипп. Обращаясь в больницу, обязательно скажите, что недавно вернулись из путешествия.

Еще по теме  Женева Достопримечательности фото и описание что посмотреть туристу за 1 день

Лихорадка Денге диагностика

Теоретический расклад по медицине на Липе приведен мной в данном сообщении Отдых на Ко Липе (Koh Lipe) в январе 2017 отзывы об отелях, поездки на острова.

Практика обращения в медицинские учреждения по страховке и за наличный расчет показала выявила ряд нюансов.Итак, случай: Лихорадка Денге у мужа с тяжелым течением вдали от цивилизации.

В период 24-28 декабря волнами накатывало недомогание, озноб, ломота, температура.Что затрудняло, но не отменяло планы по достаточно активному отдыху.

Переезд с Пхукета на Ко Липе, длительные заплывы, аренда досок с веслом, поездка на соседний остров Аданг на целый день, длительные прогулки по острову, фотосъемки.Спасались Колдрексом и Гофеном 400 (тайский аналог нашего Ибупрофена в двойной дозировке).

Лихорадка денге в Таиланде: симптомы и лечение, как защититься от вируса

28.12 началось.Резкое повышение температуры до 40,7 со всеми вытекающими спецэффектами в самочувствии: озноб и сильная ломота в мышцах и суставах. (Кашля, тошноты, рвоты, диареи, сыпи — ничего не было).Думали на рецидив тромбоза вен (было несколько раз в поездках).

Сергей не терпит две вещи в жизни: просить и ждать. Любит так же две: заплатить и получить. Все и сразу.

Поэтому об обращении в страховую вопрос не стоял. Да и подозрений на Денге и прочие тропические прелести у нас тогда еще не было.

Утром пошли в ближайшую от нашего отеля Akira клинику на Walking Street — Siam International.Красивый и броский фасад, новая клиника. Ну где еще на острове сервис может быть качественнее?

Прием врача и его единственный вопрос «Как срешь?» описан Сергеем тут: Ко Липе на Новый год 2018. Как отдыхается на Ко Липе красиво и с комфортом.

5 мин в клинике обошлись в 9000бат : деньги вперед!Данную сумму цифрами администратор нацарапала на клочке бумаги и вынесла нам на согласование. Тогда еще мы не знали, что при оплате наличными в подобных клиниках можно и нужно торговаться.

Получив оплату медработники еще немного промариновали нас в холле и нехотя приступили к «лечению»: взяли тесты на малярию и Денге и сказали: приходите за результатом вечером(!) после 20.00, а лучше в 21.00, будем посмотреть, что там у него и назначим лечение.Это все.

Никаких чеков об оплате мы не получили. Зато выдали упаковку парацетамола и несколько пакетиков электролита. Тут не лишним будет отметить, что за красивым фасадом скрывалась антисанитария: отсутствие перчаток при заборе биоматериала, отсутствие антисептиков, равно как и одноразовых простыней на кушетке при осмотре, салфеток, мытья рук персоналом, белых халатов, масок, бахил и пр. привычных атрибутов клиники.

Доктору было лет 90, казалось, он сам вот вот скопытится — настолько у него был отсутствующий взгляд и заторможенные движения. Совокупный уровень владения английским у доктора и его помощницы (в международной клинике на туристическом острове) 10-15 слов.

Отбыли обратно в отель.Самочувствие тем временем ухудшалось с каждой минутой. Выданные медикаменты не помогали.

Профилактика

— устанавливать москитные сетки на окна

— использовать средства борьбы с москитами в комнате

— использовать антимоскитные средства.

Еще один очень важный совет. Если больного человека укусит комар, то этот же комар может заразить окружающих. Будьте очень внимательны. Если в доме есть больной лихорадкой Денге, то нужно усилить бдительность или отправить его под наблюдение в стационар.

Так как надежной вакцины от лихорадки денге все еще нет, ее профилактика сводится к индивидуальным мерам защиты от москитов.

По мнению тайских властей, очагами распространения заболевания являются места проживания людей рядом с пресной стоячей водой и болотами. В таких местах  комары откладывают личинки. Выбирайте отель подальше от очагов распространения болезни.

Также необходимо использовать репелленты от комаров, закрывать окна и двери москитными сетками, использовать кроватные пологи, носить закрывающую тело одежду, отправляясь на экскурсии в джунгли.  Но самое главное, в случае появления подозрительных симптомов – сразу звонить по телефону, указанному в вашем страховом полисе или самостоятельно обращаться в больницу за медицинской помощью, если страховки у вас нет.

Основные переносчики – вездесущие комары. Они скапливаются в местах с повышенной влажностью. Это не только пляжи, но и фонтаны, сточные канавы, и даже просто емкости с водой. Учитывая, что центральная канализация в Таиланде – редкость, то москиты обитают везде. Они особенно кровожадны утром и через час после заката.

Защититься от них можно только с помощью репеллентов и специальных кремов. Из России везти все это не стоит, так как тайские комары их не боятся. Купите необходимое в 7-eleven. Отдавайте предпочтение средствам, с содержанием DEET от 30%. Для маленьких детей купите в аптеке кокосовое масло с цитронеллой. Оно действует как противомоскитный крем, но щадит кожу.

Есть еще несколько способов усложнить москитам жизнь:

  • находясь в номере, включайте вентилятор. Так комарам будет трудно летать;
  • на ночь укрывайте постель противомоскитной сеткой. Многие отели ее устанавливают заранее;
  • перед прогулкой надевайте браслеты с лимонеллой.

Заказывайте тайскую народную медицину и натуральную косметику Erawadee из Таиланда

Все вышеперечисленные методы не гарантируют 100% защиты от комаров, но они значительно снизят вероятность укусов.

Прививка

Прививка от денге существует, но туристам она не доступна. К таким неутешительным выводам приводят отчеты ВОЗ.

В 2015 году вакцину CYD-TDV разработала и зарегистрировала компания SanofiPasteur. Клинические испытания показали, что прививка эффективна в 59,2% случаев. Это усредненные данные, так как результаты зависят от серотипа вируса. Самый низкий показатель эффективности (43%) пришелся на второй штамм вируса. Самый высокий (76,9%) – на четвертый серотип.

Загвоздка в том, что прививку делают только коренным жителям эндемичных районов. Ее вводят трехкратно с периодичностью в 6 месяцев. Если бы вакцина была доступна всем желающим, то делать уколы пришлось бы за год до запланированного путешествия.

Отзыв о клинике SAMC на Ко Липе

Когда мы подъехали к клинике SAMC, доктор и его помощница нас уже ждали и выбежали встречать.Так же в глаза на контрасте бросилось наличие всего того, что отсутствовало по санитарии в клинике Siam.

Самые интересные новости Таиланда в нашем Телеграм-канале

А больше всего понравилось, что они сразу приступили к осмотру, опросу о симптомах, а не к финансовым и страховым урегулированиям.В данной клинике с нас не спрашивали никаких документов, ничего не предлагали подписать. Позже (перед эвакуацией на материк попросили только копию паспорта).

Результаты тестов на всякие тропические лихорадки были готовы в течении 10 минут.Лихорадка Денге подтвердилась.

В это было сложно поверить: годами путешествуем по ЮВА, Южной Америке, Карибах, Австралии с Океанией и Африке.Комары и мухи це-це кусали — не без этого. Видимо просто везло.

Доктор молодой, внимательный и исполнительный.Уделил нам времени ровно столько, сколько потребовалось. А потребовалась нам в первый день капельница на 4 часа. В отдельном помещении клиники.

Так как Денге не лечится, а наблюдается — врач попросил вечером еще раз приехать на тест крови.По его прогнозу в ближайшие день-два спадет температура и самочувствие улучшится.

Телефоны госпиталей на популярных курортах

Phuket International Hospital:  076-249-400 ( 66-76-249-400)

Bangkok Phuket Hospital: 076-254-425 ( 66-76-254-425)

Mission Hospital, Phuket: 076-237-220 ( 66-76-237-220)

Patong Hospital, Phuket: 076-342-633 ( 66-76-342-633)

Dibuk Hospital, Phuket: 076-298-298 ( 66-76-298-298)

Pattaya Memorial Hospital: 038-488-777 ( 66-38-488-777)

Pattaya City Hospital: 038-103-900 ( 66-38-103-900)

Bang Lamung Hospital, Pattaya: 038-411-551 ( 66-38-411-551)

Эвакуация с Ко Липе в госпиталь Хат Яи

Улучшения не наступало.Мы втроем (Сергей, доктор и я) боролись морально с сомнениями по поводу необходимой сложной эвакуации и прогрессом выздоровления.Море штормило.

Переломный момент наступил 1 января. Температура спала до 38, но вместе с ней упало давление и уровень тромбоцитов в крови до критического уровня 30 тыс (было 150).

Возникла угроза внутреннего кровотечения. Эвакуация оказалась неизбежной. Спидбот был заказан, но ждали погоды и прилива.Очередная бессонная ночь и наступило утро 2 января.

lihoradka-denge

Доктор сам приехал в Акиру в 6.30 утра чтобы осмотреть больного и взял очередной анализ крови. Была слабая надежда остаться на Ко Липе.Но тромбоциты за ночь упали ещё ниже.

Спидбот забрал нас прямо у отеля Акира.Вещи оставили в отеле, надеясь вернуться через пару дней и продолжить отдых на острове.

С нами на спидботе до Пакбары поехала ассистент доктора.В дороге спидбот сильно качало и на ногах Сергея от нагрузки стали лопаться сосуды — ноги стали чернеть.

Отходняк после Денге дома

Еще неделю приходил в себя на даче: была какая-то апатия и слабость.Чтобы как-то развлечься и отвлечься поехал и купил снегоход.Но со снегом до вчерашнего дня была беда.

Февральскую поездку в Таиланд отменил.Мне кажется, что не скоро мне захочется ехать в тропики и тем более в Таиланд.Но подозреваю, что это временное настроение. Так и случилось: Таиланд в марте 2018.

lihoradka-denge

Сдал кровь на анализ, съездил к своему сосудистому хирургу:— тромбоциты аж 225 тыс— новых тромбов нет и сосуды на ногах в порядке. Правда опять ругали за то, что в жаркие страны ездил.

Оцените статью
Путешествия
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.